New York, NY (04 novimber 2021) Gebrûk fan in nije technyk neamd de kwantitative flow ratio (QFR) om de earnst fan arterijblokkades krekt te identifisearjen en te mjitten kin liede ta signifikant ferbettere resultaten nei perkutane koronêre yntervinsje (PCI), neffens in nije stúdzje dien yn gearwurking mei Mount Sinai fakulteit.
Dit ûndersyk, dat it earste is om QFR en har assosjearre klinyske útkomsten te analysearjen, kin liede ta wiidferspraat oannimmen fan QFR as in alternatyf foar angiografy of drukdraden om de earnst fan blokkades, as bywenningen, te mjitten yn pasjinten mei koronêre arterysykte.De stúdzjeresultaten waarden oankundige op tongersdei 4 novimber, as in let-brekkende klinyske proef op 'e Transcatheter Cardiovascular Therapeutics Conference (TCT 2021), en tagelyk publisearre yn The Lancet.
"Foar de earste kear hawwe wy klinyske falidaasje dat de seleksje fan lesions mei dizze metoade de útkomsten ferbettert foar pasjinten mei koronêre slachiersykte dy't stentbehanneling ûndergeane," seit senior auteur Gregg W. Stone, MD, direkteur fan akademyske saken foar Mount Sinai Health System en heechlearaar fan Medisinen (kardiology), en befolkingssûnens en belied, oan 'e Icahn School of Medicine by Mount Sinai."Troch it foarkommen fan 'e tiid, komplikaasjes en ekstra middels dy't nedich binne om de earnst fan' e lesions te mjitten mei in drukdraad, soe dizze ienfâldiger technyk moatte tsjinje om it gebrûk fan fysiology sterk út te wreidzjen yn pasjinten dy't hertkatheterisaasjeprosedueres ûndergeane."
Pasjinten mei coronary artery disease-plaque build-up binnen de arterijen dy't liedt ta boarstpine, koarte azem, en hertoanfal - faak ûndergean PCI, in net-chirurgyske proseduere wêryn yntervinsjonele kardiologen in katheter brûke om stents yn 'e blokkearre koronary te pleatsen arterijen om bloedstream te herstellen.
De measte dokters binne ôfhinklik fan angiografy (röntgenfoto's fan 'e koronêre arterijen) om te bepalen hokker arterijen de swierste blokkades hawwe, en brûke dy fisuele beoardieling om te besluten hokker arterijen te behanneljen.Dizze metoade is net perfekt: guon blokkades kinne mear of minder earnstich útsjen as se eins binne en dokters kinne net krekt út it angiogram allinich fertelle hokker blokkades de bloedstream it serieus beynfloedzje.Utkomsten kinne wurde ferbettere as lesions nei stent wurde selektearre mei in drukdraad om te identifisearjen hokker bloedstream hinderje.Mar dizze mjittingproseduere duorret tiid, kin komplikaasjes feroarsaakje en bringt ekstra kosten mei.
QFR technology brûkt 3D artery rekonstruksje en mjitting fan bloed trochstreaming snelheid dat jout sekuere mjittingen fan de druk drop oer in blokkade, sadat dokters te nimmen bettere besluten oer hokker arterijen te stent tidens PCI.
Om te studearjen hoe't QFR ynfloed hat op de resultaten fan pasjinten, hawwe ûndersikers in multi-sintraal, willekeurich, blinde proef útfierd fan 3,825 dielnimmers yn Sina dy't PCI ûndergie tusken 25 desimber 2018 en 19 jannewaris 2020. Pasjinten hienen óf in hertoanfal hân 72 oeren foarôf, of hie op syn minst ien coronary artery mei ien of mear blokkades dat it angiogram mjitten as tusken 50 en 90 prosint fersmelle.De helte fan 'e pasjinten ûndergie de standert angiografy-begeliede proseduere basearre op fisuele beoardieling, wylst de oare helte de QFR-begeliede strategy ûndergie.
Yn 'e QFR-begeliede groep keazen dokters om 375 skippen net te behanneljen dy't oarspronklik bedoeld wiene foar PCI, yn ferliking mei 100 yn' e angiografy-begelaat groep.De technology holp sadwaande in grutter oantal ûnnedige stents te eliminearjen.Yn 'e QFR-groep behannele dokters ek 85 skippen dy't net oarspronklik bedoeld binne foar PCI yn ferliking mei 28 yn' e angiography-begelaat groep.De technology identifisearre dus mear obstruktive leezjes dy't oars net behannele binne.
As gefolch hienen pasjinten yn 'e QFR-groep legere ienjierrige tariven fan hertoanfal yn ferliking mei de angiografy-allinich groep (65 pasjinten tsjin 109 pasjinten) en in minder kâns om ekstra PCI nedich te hawwen (38 pasjinten tsjin 59 pasjinten) mei ferlykbere survival.Op it mark fan ien jier wie 5,8 prosint fan pasjinten behannele mei de QFR-begeliede PCI-proseduere of stoarn, hie in hertoanfal, of moast werhelle revaskularisaasje (stenting), yn ferliking mei 8,8 prosint fan pasjinten dy't de standert angiography-begelaat PCI-proseduere ûndergie. , in reduksje fan 35 prosint.De ûndersikers hawwe dizze signifikante ferbetteringen yn resultaten taskreaun oan QFR, wêrtroch dokters de juste skippen foar PCI kinne kieze en ek ûnnedige prosedueres foarkomme.
"De resultaten fan dizze grutskalige blinde randomisearre proef binne klinysk sinfol, en fergelykber mei wat soe wêze ferwachte mei druk wire-basearre PCI-begelieding.Op grûn fan dizze befiningen soe ik nei goedkarring fan regeljouwing ferwachtsje dat QFR breed wurdt oannommen troch yntervinsjonele kardiologen om de resultaten foar har pasjinten te ferbetterjen.sei dokter Stone.
Tags: Aortic Diseases and Surgery, Heart - Cardiology & Cardiovascular Surgery, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Mount Sinai Health System, Patient Care, Gregg Stone, MD, FACC, FSCAI, UndersykOer it Mount Sinai Health System
Mount Sinai Health System is ien fan 'e grutste akademyske medyske systemen yn it metrogebiet fan New York, mei mear dan 43,000 meiwurkers dy't wurkje yn acht sikehûzen, mear as 400 ambulante praktiken, hast 300 laboratoaren, in skoalle foar ferpleechkunde, en in liedende skoalle foar medisinen en ôfstudearre ûnderwiis.Mount Sinaï befoarderet sûnens foar alle minsken, oeral, troch de meast komplekse sûnenssoarchútdagings fan ús tiid te nimmen - ûntdekken en tapassen fan nije wittenskiplike learen en kennis;it ûntwikkeljen fan feiliger, effektiver behannelingen;it oplieden fan de folgjende generaasje medyske lieders en fernijers;en it stypjen fan lokale mienskippen troch it leverjen fan heechweardige soarch oan allegearre dy't it nedich hawwe.
Troch de yntegraasje fan har sikehûzen, laboratoaren en skoallen, biedt Mount Sinai wiidweidige oplossingen foar sûnenssoarch fan berte oant geriatrie, it benutten fan ynnovative oanpakken lykas keunstmjittige yntelliginsje en ynformatika, wylst de medyske en emosjonele behoeften fan pasjinten yn it sintrum fan alle behanneling hâlde.It Health System omfettet likernôch 7,300 primêr en spesjaliteit soarch dokters;13 joint-venture ambulante sjirurgy sintra yn 'e fiif distrikten fan New York City, Westchester, Long Island, en Florida;en mear as 30 oansletten mienskip sûnenssintra.Wy wurde konsekwint ranglist troch de bêste sikehûzen fan US News & World Report, ûntfange hege status "Honor Roll", en binne heech ranglist: No. / Neurosurgery, Orthopedics, Pulmonology / Lung Surgery, Rehabilitaasje, en Urology.New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai is ranked No.. 12 yn Oftalmology.US News & World Report's "Best Children's Hospitals" ranks Mount Sinai Kravis Children's Hospital ûnder de bêste fan it lân yn ferskate pediatryske spesjaliteiten.
Post tiid: Nov-10-2023